10

2023

--

08

ไฮโดรเจลชนิดใหม่ช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่

จากข้อมูลของ "รายงานการสำรวจสถานการณ์ภาวะมีบุตรยากในประเทศจีน" จำนวนผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากในประเทศจีนเพิ่มขึ้นทุกปี และภายในปี 2566 จะเกิน 50 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 12.5-15 ของประชากรวัยเจริญพันธุ์ ภาวะมีบุตรยากหมายถึงสถานการณ์ที่คู่รักที่อยู่ร่วมกันมานานกว่า 1 ปี มีเพศสัมพันธ์ปกติ และไม่ได้ใช้มาตรการคุมกำเนิดใดๆ แต่ยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความสัมพันธ์ของคู่รักและความสุขของครอบครัว [1] ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง


hr

hr

▲ลิขสิทธิ์ภาพ

 

จากข้อมูลของ "รายงานการสำรวจสถานการณ์ภาวะมีบุตรยากในประเทศจีน" จำนวนผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากในประเทศจีนเพิ่มขึ้นทุกปี และในปี 2023 จะเกิน 50 ล้านคน คิดเป็น 12.5-15% ของประชากรวัยเจริญพันธุ์ ภาวะมีบุตรยากหมายถึงคู่รักที่อยู่ด้วยกันมานานกว่า 1 ปี มีชีวิตเพศสัมพันธ์ปกติและไม่ได้ใช้มาตรการคุมกำเนิด แต่ยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อความสัมพันธ์ของคู่รักและความสามัคคีในครอบครัว [1] ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง

  

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งมีรอบประจำเดือน 400-500 รอบต่อเดือน ซึ่งรวมถึงเหตุการณ์การเพิ่มจำนวน การเปลี่ยนแปลง การแตก และการซ่อมแซมอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน [2] ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่บางเกินไปโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 7 มม. หรือน้อยกว่า ซึ่งส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อการฝังตัวของตัวอ่อนและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก [3] ปัจจุบันวิธีการรักษาที่ใช้ในทางคลินิก ได้แก่ การรักษาด้วยฮอร์โมน การฉีดปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าสู่โพรงมดลูก และสารที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษามีจำกัด [4] ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่จะต้องหาวิธีใหม่ในการส่งเสริมการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยพบว่า extracellular matrix (ECM) มีคุณค่าอย่างยิ่งในด้านวิศวกรรมเนื้อเยื่อและใช้กันอย่างแพร่หลายในการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ กระดูก และผิวหนัง [5]

Extracellular matrix (ECM) คืออะไร? มันคือสารที่หลั่งออกมาจากเซลล์ไปยังบริเวณรอบๆ เซลล์ และส่วนประกอบหลักประกอบด้วยโปรตีนและพอลิแซ็กคาไรด์ ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมจุลภาคที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์และการสร้างเนื้อเยื่อขึ้นใหม่และการซ่อมแซม และควบคุมพฤติกรรม หน้าที่ และโชคชะตาของเซลล์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้สร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์โดยการสังเคราะห์ ECM ทำให้ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อขึ้นใหม่และการซ่อมแซม อย่างไรก็ตาม โครงร่าง ECM สังเคราะห์เหล่านี้ค่อนข้างเฉื่อยและขาดปัจจัยที่ใช้งานได้ Decellularised extracellular matrix (dECM) ซึ่งผลิตจากเนื้อเยื่อและเซลล์เฉพาะโดยการกำจัดเซลล์ สามารถเอาชนะข้อบกพร่องต่างๆ ของ ECM สังเคราะห์ได้ [6]

 

hr

▲รูปที่ 1 Extracellular matrix ประกอบด้วย pericellular matrix และ mesenchymal matrix [7]

 

เมื่อเร็วๆ นี้ กลุ่มวิจัยร่วมของมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีโพฮังและมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนปูชอนในเกาหลีได้ตีพิมพ์การศึกษาในวารสารระดับสูง Advanced Functional Materials ซึ่งมีชื่อว่า "Uterus-Derived Decellularised Extracellular Matrix Uterus-Derived Decellularised Extracellular Matrix -Mediated Endometrial Regeneration and Fertility Enhancement" [8] ทีมงานได้พัฒนาไฮโดรเจลที่มี dECM ที่ได้มาจากชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมดลูกทั้งหมด ซึ่งเลียนแบบสภาพแวดล้อมจุลภาคของเซลล์มดลูกและกระตุ้นการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่

 

hr

▲รูปที่ 2 dECM ที่ได้มาจากเยื่อบุโพรงมดลูกและมดลูกทั้งหมด

 

การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการฉีด dECM ที่ได้จากมดลูกเข้าไปในมดลูกช่วยฟื้นฟูความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มความทนทานและการสร้างหลอดเลือดของเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะเดียวกัน ก็เปลี่ยนลักษณะของเซลล์ธรรมชาติที่ทำลายเซลล์และลดความเป็นพิษ ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าพวกเขาได้อธิบายกลไกการทำงานของ dECM ที่ได้จากมดลูกเพื่อส่งเสริมการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่เป็นครั้งแรก โดยที่ insulin-like growth factor 1 (IGF-1) และ insulin-like growth protein-binding protein 3 (IGFBP3) ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมหลัก

 

hr

▲รูปที่ 3 dECM ที่ได้จากมดลูกช่วยในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่และเพิ่มความสามารถในการเจริญพันธุ์ในลักษณะที่ขึ้นกับ IGF-1 และ IGFBP3

 

นอกจากนี้ พวกเขายังพบว่า dECM ที่ได้มาจากกล้ามเนื้อมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงผลทางการรักษาที่แตกต่างกัน ซึ่งสามารถให้การรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่มีบุตรยากได้

 

hr

▲รูปที่ 4 การตรวจสอบผลการรักษาของ dECM จากแหล่งต่างๆ ในเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

dECM ที่ได้จากมดลูกมีศักยภาพในการส่งเสริมการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่และสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน ผลการศึกษาครั้งนี้คาดว่าจะสามารถนำไปใช้ในทางคลินิกได้ ทำให้เปิดเส้นทางใหม่สำหรับการซ่อมแซมความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกและนำประโยชน์มาสู่ผู้ป่วยที่มีบุตรยาก